Implantes dentales, caries dentales, odontologia, blanqueamiento dental, implantes

9.° SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE ODONTOLOGIA PERIODONTAL Y RESTAURADORA

RESUMEN
7 -10 junio, 2007
Bastan, Massachusetts
Resumen de los
pósteres

VALORACION CLINICA DE LAS CORONAS PROCERA ALLCERAM EN LAS REGIONES ANTERIOR Y POSTERIOR

Nicola U. Zitzmann, PD Dr Med Dent, PhDa/
Martha L. Galindo, Dr Med Dentb/
Edgar Hagmann, Dr Med Dentc/
Carlo P. Marinello, Prof Dr Med Dent, MSd

RESUMEN
El objetivo de este estudio clínico prospectivo fue investigar la supervivencia a largo plazo de las coronas cerámicas Procera AIICeram en las regiones anterior y posterior. Entre 1997 y 2005 se implantaron 155 coronas Procera con núcleo central de óxido de aluminio en 50 pacientes. En 2005 se volvió a llamar a estos pacientes para una nueva valoración clínica, a la que acudieron 39 pacientes con 135 coronas. De las 135 coronas completas, 103 se localizaron en la región posterior y 32 en la anterior. La supervivencia acumulada fue del 100% en la región anterior y del 98,8% en la posterior (un caso de fractura de la corona) a los 5 y 7 años. El buen resultado clínico se obtuvo independientemente de la posición del diente, del cemento empleado (composite de resina o cemento vidrio-ionómero) o del diseño del núcleo central con márgenes convencionales o reducidos. Parece que Procera AIICeram es una técnica predecible para la reparación estética con material cerámico exclusivamente de coronas únicas en la región anterior y posterior. Int J Prosthodont 2007,20:239-241.

ESTUDIO CLINICO SOBRE LA ESTABILIDAD DEL COLOR DE LA CERAMICA DE REVESTIMIENTO PARA LOS SOPORTES DEL CIRCONIO

Irena Sailer, Dr Med Denta/
Claudia Holderegger, Dr Med Dentb/
Ronald Ernst Jung, Dr Med Denta/
Ana Suter, CDTC/
Bertrand Thiévent, CDTd/
Nicola Pietrobon, CDTd/
Walter Gebhard-Achilles, CDTd/
Christoph Hans Franz Hárnmerle, Prof Dr Med Dente/

RESUMEN
Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar tres revestimientos cerámicos para los soportes de circonio en lo que respecta a la estabilidad del color y la capacidad de predecir el resultado estético.
Materiales y métodos: En este estudio participaron seis pacientes en los que había que preparar un incisivo maxilar central. El incisivo contralateral no tenía que necesitar preparación y debía conservar la vitalidad para poder servir como diente de referencia. Para cada paciente se fabricaron cuatro coronas únicas con soportes de circonio. Se valoraron tres cerámicas de revestimiento, en forma de máscara para eliminar los sesgos. La elección del revestimiento cerámico se hizo de forma aleatoria. El revestimiento fue realizado por cuatro técnicos dentales. Se compararon tres revestimientos cerámicos: cerámica A (Initial, GC), cerámica B (Triceram, Esprident) y cerámica C (Cercan Ceram S, DeguDent). El color de las coronas y de los dientes de referencia se capturó mediante análisis de espectrofotometría (SpectroShade, MHT) y se calculó la diferencia de color (ΔE) (método objetivo). Además, 11 observadores ciegos para el tipo de cerámica utilizada en el revestimiento compararon de forma subjetiva los dientes de referencia y las coronas. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el análisis de la varianza (ANOVA). Resultados: Independientemente del tipo de cerámica de revestimiento utilizada, todas las coronas mostraron una notable desviación del color respecto de los dientes de referencia en el análisis objetivo (ΔEA 6,8 ± 2,5, ΔE8 5,6 ± 1,2, ΔEC5,7 ± 2,1). No se identificaron diferencias significativas entre la l'lE de las coronas y los dientes en función de las cerámicas utilizadas. En la zona apoyada sobre el soporte, la cerámica B mostró una diferencia significativamente inferior en el valor (ΔL) comparada con los dientes de referencia que las otras dos cerámicas (ΔLA 4,9 ± 2,3, ΔL8 1,1 ± 2,1, ΔLc 4,1 ± 1,5; P< 0,01 en A OVAVA) realizar los análisis subjetivos, la cerámica B fue elegida como la que mejor ajustaba por la mayor parte de los observadores (>60%) en cuatro de seis pacientes. Conclusiones: Las tres cerámicas sólo cumplieron las exigencias estéticas de forma limitada. La cerámica B obtuvo los resultados más predecibles respecto a la estabilidad del color. Inl J Prostnoaon: 20.0.7;20.263-269.

RESULTADOS CLINICOS A LOS 5 AÑOS DE LAS ESTRUCTURAS DE CIRCONIO PARA LAS DENTADURAS PARCIALES FIJAS POSTERIORES

Irena Sailer, Dr Med Denta/
Aurel Fehér, Dr Med Dentb/
Frank Filser, Dr Rer NatC/
Ludwig J. Gauckler, Prof Dr Rer NatC/
Heinz Lüthy, Dr Rer Natd/
Christoph Hans Franz Hárnmerle, Prof Dr Med Dant/

RESUMEN
Objetivo: El objetivo de este estudio clínico prospectivo de cohortes fue determinar la frecuencia de éxitos de las estructuras de circonio de 3 a 5 unidades para las dentaduras parciales fijas (DPF) posteriores tras 5 años de observación clínica.
Materiales y métodos: En este estudio se incluyeron 45 pacientes que necesitaban al menos una DPF para sustituir 1-3 dientes posteriores. Se cementaron 57 DPF de 3-5 unidades con estructuras de circonio con uno de dos cementos de resina
(Variolink o Panavia Te). Se valoraron los siguientes parámetros en el momento
inicial, a los 6 meses y 1-5 años después de la cementación en los dientes de estudio (soporte) y control (contralaterales): la profundidad de sondaje de la bolsa, el nivel de inserción de la sonda, el índice de placa, la hemorragia al sondaje y la vitalidad de los dientes. Se obtuvieron radiografías intraorales de las DPF. Los análisis estadísticos se realizaron mediante técnica descriptiva, análisis de la supervivencia con técnica de Kaplan-Meier y prueba de McNemar.
Resultados: Se valoraron un total de 27 pacientes con 33 DPF de circonio tras un período medio de observación de 53,4 ± 13 meses. Once pacientes con 17 DPF se perdieron durante el seguimiento. Tras la visita de control a los 3 años hubo que sustituir siete DPF en siete enfermos porque no eran aceptables a nivel clínico por complicaciones biológicas o técnicas. Tras 5 años de observación clínica hubo que sustituir un total de 12 DPF en 12 enfermos. Una DPF de 5 unidades se fracturó por un traumatismo a los 38 meses. La frecuencia de éxitos de las estructuras de circonio llegó al 97,8%, pero la supervivencia fue el 73,9% por otras complicaciones. Se produjeron caries secundarias en el 21,7% de las DPF y fractura de la cerámica de recubrimiento en el 15,2%. No se encontraron diferencias significativas entre los parámetros periodontales de los dientes de estudio y control.
Conclusiones: El circonio ofrece una estabilidad suficiente como material de
estructura para las DPF posteriores con 3 y 4 unidades. Sin embargo, se debería mejorar el ajuste entre el soporte y la cerámica de recubrimiento. Inl J Proslhodonl 2007;20383-388.

CASO CLINICO: PROTESIS PARCIAL FIJA POSTERIOR CON EL SISTEMA LAVA.

Pablo Gómez Coqolludos
Maria Jesús Suárez
Jesús Peláeza
José Francisco López Lozanoc

RESUMEN
Objetivos: La tecnología y los materiales restauradores en prótesis están experimentando un cambio para adaptarse a las elevadas demandas estéticas existentes en el momento actual. Las restauraciones completamente cerámicas a base de óxido de circonio y tecnología CAD/CAM son un hecho, con indicaciones fundamentalmente para restauraciones en los sectores posteriores. Sin embargo, son muchos los sistemas cerámicas existentes en el mercado, y es preciso conocer las características de cada uno de ellos para poder hacer una selección adecuada a cada caso concreto. El objetivo planteado en el presente trabajo es describir la sistemática clínica y de laboratorio de uno de estos nuevos sistemas cerámicas de óxido de circonio: Lava (3M ESPE). Caso clínico: Se presenta un caso clínico, con indicación de prótesis parcial fija posterior, restaurado con dos puentes cerámicas de óxido de circonio confeccionados con el sistema Lava. Se exponen las secuencias clínicas y de laboratorio seguidas. Conclusiones: El sistema Lava ofrece unos resultados estéticos excelentes, así como un sellado marginal adecuado clínicamente. Sin embargo, son necesarios estudios clínicos a largo plazo que demuestren la bondad del sistema respecto a la fractura de las estructuras.

Palabras clave: CAD/CAM, cerámicas dentales, estética, evaluación clínica, óxido de circonio.

PORCELANAS DENTALES DE ALTA
RESISTENCIA PARA RESTAURACIONES
DE RECUBRIMIENTO TOTAL.
Una revisión bibliográfica. Parte I

Pablo Díaz
Romeral Bautista
Enrique López Soto
Francisco Malumbres Viscarret
Luis Javier Gil Villaqrá

RESUMEN
La gran diversidad de materiales cerámicas restauradores utilizados en odontología ha aumentado las posibilidades de tratamiento mediante restauraciones de porcelana sin metal. La composición de cada tipo de porcelanas, así como la tecnología de laboratorio que se emplea en la elaboración de las restauraciones totalmente cerámicas, deben ser conocidas por los clínicos para sacar un máximo rendimiento a los materiales cerámicas, en especial en lo que a sistemáticas de trabajo, necesidades estéticas y de resistencia se refiereObjetivo: El objetivo del presente trabajo es revisar la bibliografía existente acerca de los materiales cerámicas en nuestro entorno para poder entender su comportamiento óptico y mecánico, así como la sistemática de trabajo en el laboratorio, parámetros que determinan la elección del material y la sistemática clínica de trabajo. Materiales y métodos: Revisión de la bibliografía desde 1998 hasta la actualidad, utilizando para su búsqueda Medline, así como una revisión de libros de texto y artículos clásicos en el campo de la prostodoncia fija y los materiales dentales. Conclusiones: Las características propias de cada material deben entenderse desde el conocimiento de su composición química y de la tecnología de laboratorio. Las porcelanas dentales son unos materiales de restauración excelentes para muchos de los casos en que está comprometida la estética; sin embargo, son necesarios más estudios clínicos a largo plazo que demuestren su eficacia en el tiempo.

Palabras clave: Alúmina, circonio, coronas de cerámica puentes de cerámicaporcelanas dentales.

ALTERACIONES DEL COLOR DENTAL
POR FARMACOS

Natalia Fernández Olmos
Marta Romeo Rubio
Juan Antonio Martínez Vázquez de Parqa

RESUMEN
Existen diversos fármacos que pueden alterar tanto la estructura del diente como el color. Es sabido que los dientes son muy vulnerables y susceptibles a cualquier agresión del medio, y es durante su período de formación y mineralización cuando existe mayor riesgo de lesión.
Las coloraciones producidas pueden ser extrínsecas o intrínsecas. Las coloraciones extrínsecas son sustancias coloreadas que se pueden depositar sobre la película adquirida, y cuya eliminación suele resultar más sencilla. Entre los fármacos que podemos encontrar en este grupo, destacamos la clorhexidina, el fluoruro estañoso y las sales ferrosas.

ADAPTACION MARGINAL DE UN SISTEMA DE DENTADURAS PARCIALES FIJAS DE INCRUSTACIONES DE COMPOSITE REFORZADO CON FIBRA Y DOS SISTEMAS TOTALMENTE CERAMICOS

Carlo Monaco, DOS, PhD
Ivo Krejci, Dr Med Dent
Tissiana Bortolotto, DMD               
Nikolaos Perakis, DOS, DMD
MarcoJerrari, MD, DOS, PhD
Roberto Scotti, MD, DOS

OBJETIVO
El objetivo de este estudio in vitro consistía en evaluar la adaptación marginal y la retención de dentaduras parciales fijas de incrustaciones (DPFI) fabricadas con un composite reforzado con fibra y con dos materiales cerámicas diferentes, utilizando para ello el análisis cuantitativo con el microscopio electrónico de barrido tras el ciclado térmico y la carga mecánica, que simularon aproximadamente 5 años de servicio oral.

CAMBIOS EN LA ALTURA ANTERIOR DE LA CORONA CLINICA EN PACIENTES A LOS QUE SE LES REALIZO UNA RESTAURACION MEDIANTE IMPLANTE UNITARIO (UNICO) TRAS MAS DE QUINCE AÑOS DE SEGUIMIENTO

Torsten Jemt, DOS, Odont Dr, PhO
Gunilla Ahlberg, DDS
Kristina Henriksson, DDS
Olav Bondevik, DOS, MSc

OBJETIVO
Medir los cambios a largo plazo de la altura de la corona clínica en pacientes tratados con coronas de implante únicas y compararlos con
los de la población adulta que conserva una dentadura normal.

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LA INFLUENCIA DE LA DISTANCIA ENTRE IMPLANTES Y DEL TIPO DE ANCLAJE SOBRE LAS CARACTERISTICAS DE RETENCION EN LOS SOBREDENTADURAS MANDIBULARES SOBRE DOS IMPLANTES: VALORES DE RETENCION INICIALES

George Michelinakis, DOS, MSc, MPhil
Craig W. Barclay, BDS, FDS,
MPhil, PhD, MRD, DRD, RCS FDS (Rest)
Philllip W. Smith, BDS, MDS, PhO, DRD, MRD, Res FDS (Rest) ILTM

OBJETIVO
Este estudio in vitro trató de investigar la influencia de la distancia entre implantes y del tipo de anclaje sobre la retención de las sobredentaduras mandibulares sobre dos implantes.

DESINFECCION TOTAL:
OTRA ALTERNATIVA PARA LA TERAPIA PERIODONTAL.

Labandeira Alicia
Ballesteros Alejandra
Truscello Eugenia
Lavandeira Humberto

RESUMEN
El raspaje radicular realizado por sectores ha mostrado mejorar el cuadro de la patología gingivo­periodontal. Este insume varias sesiones y determinado
tiempo de tratamiento. Se ha propuesto bajo el nombre de desinfección total
realizar la misma instrumentación en 24 horas (2 sesiones consecutivas).
Del análisis de las investigaciones clínicas y los hallazgos microbiológicos e
inmunológicos, se puede deducir que ambas formas de terapia logran efectos similares. Es de remarcar que en algunos individuos la técnica en cuestión ha demostrado efectos secundarios, motivo por el cual se sugiere su aplicación a pacientes sistémicamente sanos. Basándose en que el número de sesiones es muy bajo (2) los autores sugieren un programa de mantenimiento especial para pacientes tratados con esta técnica.

CALIDAD DE LOS IMPLANTES DENTALES

Asbjarn Jokstad, Proieeot, 05/0, Noruega
lrs Braegger, Profesor, Berna, Suiza
John B. Brunsk, Profesor, Troy, Minnesota
Alan B. Carr, Profesor, Rochester, Minnesota
Ignace Naert, Profesor, Leuven, Bélgica
Ann Wennarberg, Profesor, Gothenburg, Suecia

RESUMEN
Antecedentes: Los clínicos necesitan datos de calidad derivados de la investigación para decidir qué implante dental debe seleccionarse para el tratamiento del paciente. Objetivo(s): Presentar evidencias científicas de los reclamos acerca de relaciones entre las características de los implantes dentales y el rendimiento clínico.

REGENERACION TISULAR Y OSEA

Dr. Arce Maximiliano

RESUMEN
Reproducción o reconstrucción de los tejidos perdidos o lesionados de forma que la arquitectura y función de los mismos quedan completamente restaurados.

HEMOFLICTENOSIS BUCAL RECIDIVANTE

Dr. Jorgelina Sabuqui

RESUMEN
Ampollas hemorrágicas, solitarias, agudas, recidivantes, indoloras, autolimitadas, sin cicatriz.

HIPERSENSIBILIDAD DENTAL

Dr. Elichiri Jimena

RESUMEN
Se caracteriza por ser un dolor corto y agudo tras exponer la dentina a un estimulo (térmico, evaporativo, táctil, osmótico o químico), que no puede ser explicado por ningún otro defecto o patología.

OSEOINTEGRACION

Dr. Rollhauser Sebastian

RESUMEN
Oseointegración : Conexión estructural y funcional directa entre el hueso y la superficie de un implante, que soporta una carga.

IMPRESIONES:
VARIACION DIMENSIONAL SEGUN LA TECNICA

Dra. Lopez Carolina

RESUMEN
IMPRESION
La impresión es una imagen en negativo que se realiza llevando un material blando semifluido, esperando que endurezca reproduciendo el terreno deseado. 
El modelo tiene que ser un duplicado prácticamente idéntico al diente preparado esto requiere de una impresión exacta, exenta de distorsiones. 
Una buena impresión debe ser un duplicado exacto del diente preparado e incluir  toda la preparación y estar libre de burbujas.

DETALLES PREVIOS A LA IMPRESION
Es esencial que la encia este sana, libre de inflamación. Como el ajuste terminal de una restauración es esencial que la línea terminal quede  reproducida en su totalidad.
La línea de terminación gingival debe exponerse temporalmente ensanchando el surco gingival, no debe haber fluidos, usar cordón de retracción impregnado en sustancias químicas, la zona debe estar seca.

REVISION SISTEMATICA:
RUGOSIDAD DE LA SUPERFICIE IMPLANTARIA Y CICATRIZACION OSEA

M.M. Shalabi
A. Gortemaker
M.A. Van´t Hof
J.A. Jansen
N.H.J. Creugers

RESUMEN
Se realizó una revisión sistemática sobre estudios investigando efectos de implantes con superficie rugosa, la respuesta ósea y la fijación del implante. Buscamos literatura usando MEDLINE  desde el año 1953 al 2003. Criterios de inclusión: 1ª resúmenes de estudios que investigaban la cicatrización ósea en implantes con superficie rugosa en animales. 2ª observaciones a tres meses de curación ósea, mediciones de la topografía de la superficie y test biomecánicos. 3ª suministro  de datos sobre rugosidad superficial, contacto hueso implante y valoración de test biomecánicos. La búsqueda revelo 5966 resultados, siendo incluidos 470 en el primer grupo, 23 en el segundo y 14 en el tercero. Casi todos los trabajos mostraron un incremento del contacto hueso-implante con el aumento de la superficie rugosa. Seis comparaciones resultaron significativamente positivas en la relación de contacto hueso-implante y superficie rugosa.  También, se encontró una relación significativa entre fuerzas expulsivas y la superficie rugosa. Desafortunadamente, la eventual selección de estudios fue muy heterogénea para que los datos tengan inferencia. No obstante, el análisis estadístico sobre la información disponible provee evidencia que soporta la relación positiva entre el contacto hueso implante y la superficie rugosa. 

COMENTARIOS: CALIDAD DE LOS IMPLANTES DENTALES

Lyndon Cooper,
Universidad de Carolina del Norte,
Chapell Hill, Carolina del Norte, Estados Unidos

RESUMEN
En este momento de la evolución del tratamiento con implantes dentales, en el que existen cientos de marcas de implantes y un sinfín de variaciones en su diseño, el clínico astuto debe evaluar los anuncios realizados por los fabricantes, los investigadores que comparten sus resultados en revistas sometidas a revisión independiente, así como los expertos clínicos que ofrecen su visión a través de publicaciones alternativas o conferencias. En «Calidad de los implantes dentales», nuestros colegas proporcionan una evaluación importante de la relación entre los datos existentes relativos al rendimiento de los implantes y los diversos anuncios realizados en referencia a las diferentes características del diseño de los mismos.

SUPERFICIES DE LOS IMPLANTES ORALES
(Parte 2) : REVISION ENFOCADA AL CONOCIMIENTO CLINICO DE LAS DIFERENTES SUPERFICIES

Tomas Albrektsson,
MD, PhD,
ODhca/Ann Wennerberg, DOS, PhDb

RESUMEN
Objetivo: Este artículo revisa el conocimiento clínico acerca de varias superficies de implantes orales seleccionadas. Materiales y métodos: Se identifican las superficies que suelen utilizarse con más frecuencia en la práctica clínica, comercializadas por las cinco compañías de implantes orales más grandes. Se evaluó su documentación clínica siguiendo un protocolo estricto. Se resume brevemente el conocimiento experimental sobre dichas superficies. Se analizaron por separado los estudios clínicos retrospectivos, prospectivos y comparativos, así como los estudios sobre implantes junto con injertos óseos.

SUPERFICIES DE LOS IMPLANTES ORALES:
(Parte 1): REVISION ENFOCADA A LA TOPOGRAFIA Y LAS PROPIEDADES QUIMICAS DE SUPERFICIE DIFERENTES Y RESPUESTAS A ELLAS IN VIVO

Tomas Albrektsson,
MD, PhD,
ODhca/Ann Wennerberg, DOS, PhDb

RESUMEN
Objetivo: Este artículo revisa las propiedades topográficas y químicas de las distintas superficies de implantes orales. Se examinan los diferentes mecanismos de anclaje, como la unión biomecánica y bioquímica. Se discuten la osteoatracción y las superficies recubiertas. Resultados: La calidad de la superficie de un implante oral puede subdividirse en propiedades mecánicas, topográficas y fisicoquímicas. Las propiedades topográficas se evalúan a un nivel de resolución micrométrico. Las superficies moderadamente rugosas (Sa entre 1,0 Y 2,0 mm) muestran respuestas óseas más fuertes que las superficies más lisas o más rugosas.

IMPLANTES DE SUPERFICIE LISA O RUGOSA: UNA DECISION CLINICA

Jorge Arismendia,
Lina Agudelob,
Ana Ospinac

RELACION HOSPEDADOR-IMPLANTE

Codirectores
John A. Hobkirk
George A. Zarb

ESTUDIO SOBRE FRACTURAS CUSPIDEAS EN UNA MUESTRA DE CONSULTAS DE ODONTOLOGIA GENERAL

MODELO DE SIMULACION DEL SURCO GINGIVAL PARA LA EVALUACION DE LAS CARACTERISTICAS DE PENETRACION DE LOS MATERIALES DE IMPRESION ELASTOMERICOS

RESISTENCIA AL DESALOJO DE ENDOESPIGAS CON DIFERENTES TIPOS DE CEMENTO Y METODOS DE LIMPIEZA

ESTUDIO SOBRE LA ESTABILIDAD OCLUSAL DE LAS ARCADAS DENTARIAS ACORTADAS

ANALISIS COMPARATIVO DE CUATRO SISTEMAS DE ACABADO SOBRE UNA SUPERFICIE CERAMICA

EL IMPACTO DEL ASPECTO DENTAL EN LA APRECIACION DE LAS CARACTERISTICAS PERSONALES